全文
様式第２号（第１０条関係）
事後審査型一般競争入札参加資格確認書
年 月 日
（申請先）佐久市長
住 所 商号又は名称
代 表 者 氏 名
㊞
下記工事（業務）の事後審査型一般競争入札に関して、確認書類を添えて、入札参 加資格確認の申請をします。
なお、本確認書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約し ます。
記
１ 工事（業務）
名
平成２９年度事業場排水水質分析業務
工事（業務）箇
所名
佐久市佐久平駅東２－６ 外４２事業場
公告番 号 佐久市公告第１６１号
２ 添付書類（提出書類に✔をしてください。）
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